健康

五十肩為什麼夜晚最痛?認識3大原因,學會6個經典康復動作!

肩周炎俗稱【凍結肩】、【五十肩】、【凝肩症】,指肩關節周圍的組織發生炎症(關節囊炎),導致周圍組織增生增厚,並且與其他組織粘連在一起。許多得了五十肩的人發現,白天肩臂疼,晚上更加痛!有的人睡著後疼醒!

有的人甚至因持續疼痛而失眠!這是為啥呢?

1、炎症代謝產物-夜晚聚集

五十肩的疼痛,一方面是由於無菌性炎症的充血和水腫壓迫和牽張末梢神經(肌腱和韌帶等屬於緻密組織,輕微的腫脹也會引起牽張反應)引起;

另一方面,炎症的刺激、充血、血流淤滯等使局部炎性產物積聚滯留,這些物質本身即有較強的刺激痛覺神經的效應,引起疼痛。

此外,這些炎性產物能直接作用於小血管平滑肌,引起小血管擴張充血,使腫脹和淤滯加重,並且刺激血管壁,使血管壁通透性升高,血漿和白細胞滲出增加,使炎症泛發。

當夜晚休息時,骨骼肌處於靜息狀態,其中小血管平滑肌緊張性較高,血流阻力較大,血流量較白天更少(使體內血液營養集中供應心、腦、肝、腎等重要臟器,以保障其功能活動)。

當病變的肩關節炎症區供血量更少時,炎症的代謝產物不能被迅速運走和稀釋、分解,在局部越聚濃度越高,對痛覺神經的刺激也越強。

同時,由於這些代謝產物的濃度增高,使局部腫脹淤滯越重,牽張壓迫也越強烈,所以夜晚時,病變區疼痛會加重。

2、夜晚環境影響小

白天,患者的注意力被工作、學習、人際交往分散了,而夜晚環境的影響小,患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上,因而覺得夜晚的疼痛更明顯些。

3、肩關節周圍組織長時間受壓

夜晚睡眠時,患者的姿勢固定,肩關節囊或其他肩關節周圍組織可能長時間受壓或牽拉,因而產生疼痛。

常見的康復訓練有哪些呢?

進行康復訓練前應先局部熱身,可洗熱水澡後再開始或用熱毛巾捂熱患肩,持續10~15分鐘。

1、爬牆運動

  • 取站立位,面向平整的牆壁,
  • 與之保持1/3手臂的距離,
  • 雙手/單手沿牆壁緩慢向上爬動,使上肢盡量高舉,
  • 然後再緩緩向下回到原處,每天反复10~20次。

2、側平舉前後劃圈

  • 取站立/坐位,雙手側平舉,掌心向前
  • 保持肘關節、腕關節不動
  • 肩關節向前/後畫圈
  • 反復交叉進行,各15-20次

3、徒手側平舉

  • 取站立/坐位,雙臂伸直
  • 反復由前平舉-側平舉-上舉
  • 一次10-15下,一天一次

4、肩部前後劃圈

  • 取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直
  • 患臂向前向上向後畫圈
  • 幅度由小到大,反復進行
  • 一次10~15下,一天一次

5、肩胛骨前伸後縮

  • 取站位,雙臂平舉前伸
  • 掌心相對,保持不動
  • 肩胛骨前伸後縮
  • 體會兩側肩胛骨靠攏的感覺
  • 每次15-20下,每天一次

6、徒手推舉

  • 取站位,肩胛骨和肩肘腕緊貼牆壁
  • 雙臂伸直,貼於耳側,掌心向上
  • 手臂沿著牆壁上下緩慢運動
  • 體會兩側肩胛骨靠攏的感覺
  • 每次15-20下,每天一次。

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