2020年十大奇葩病例：綠色尿液和「膀胱釀酒」

從一位尿液呈現綠色的男性患者到一位心臟插著縫衣針的少年患者，2020年有許多怪異的醫療案例吸引著各界眼球。

這些「病例報告」描述的是個別患者的情況，通常不像有數千名參與者的嚴格科學研究那樣具有廣泛意義，但它們有時可以幫助醫生更好地了解罕見疾病或者常見疾病的一些不尋常跡象。以下是2020年十大最奇怪的病例：

1、綠色尿液

尿液變得綠色可能讓你感到害怕，但近期美國芝加哥一名男子就出現了這種狀況。專家指出，綠色尿液可能是服用某些藥物產生的罕見副作用。

這位62歲的男性患者發現血液中二氧化碳含量過高之後被送至醫院進行治療，該情況可能危與生命。12月2日發表在《新英格蘭醫學雜誌》的一份病例報告稱，醫生對該男子戴上呼吸機，並對他注射了一種叫做異丙酚的全身麻醉藥物，5天後，該男性患者的尿液樣本竟然變綠了！

雖然導致尿液變綠是由多種因素造成的，但該情況下，專家認為罪魁禍首應該是異丙酚。該藥物廣泛用於全身麻醉，但在極少數情況，會使人體尿液變綠。幸運的是，這種尿液變色是良性的，一旦停止服用藥物，尿液顏色將恢復正常。事實上，該男子的尿液在停止使用異丙酚後就恢復了正常顏色。

2、寒冷過敏症

人們可能會對任何事物產生過敏，甚至包括寒冷空氣，美國科羅拉多州一位男性患者就是如此，他對寒冷過敏反應非常嚴重，遇到寒冷天氣幾乎快要死了。

依據10月27日發表在《急診醫學雜誌》上的一份病例報告，這位34歲男子從熱水淋浴中走出來進入冷水浴後就會暈倒，呼吸困難，外觀上長滿蕁麻疹。他出現全身過敏反應的過敏症，會危與生命。

醫生診斷他患有寒性蕁麻疹，這是一種外觀暴露在寒冷溫度下（包括冷空氣或者冷水）後的過敏反應。最常見的癥狀是暴露在寒冷溫度下會出現紅色、發癢的皮疹（蕁麻疹），在較嚴重的情況下，人體會出現過敏反應，導致血壓驟降，氣道狹窄，出現嚴重的呼吸困難。

該男性患者接受了抗組胺葯和類固醇治療，病情有所好轉。隨後醫生對他使用腎上腺素自動注射器，可以在緊急情況下治療過敏反應。

3、致命的甘草

人們有時會吃糖上癮，一些人在吃黑甘草時也會如此，因為黑甘草含有一種化合物，攝入劑量過大將產生毒素。目前，美國馬薩諸塞州一位男子食用大量黑甘草後死亡。

依據9月23日發表在《新英國格蘭醫學雜誌》的一份病例報告，這位54歲男子在經歷危與生命的心律問題後突然失去了意識。他的家人稱，該男子飲食不良，最近幾周每天都要吃兩大包黑甘草，他在重症監護室接受多次治療，送往醫院32小時後死亡。

據美國食品和藥物管理局稱，黑甘草通常含有一種名為甘草酸的化合物，它是從甘草根中提取的，人體攝入過量甘草根或者甘草根味糖果是非常危險的，因為甘草酸會降低人體鉀水平，同時導致血壓驟增和心律失常。如果每天食用57克黑甘草，持續兩周就會導致心臟節律問題，尤其是對40歲以上的人群。

4、「刺痛」的心

一位少年經常聲稱自己胸痛，經檢查他胸痛源自一個奇怪原因——心臟上竟有一枚縫衣針！7月29日發表在《急診醫學雜誌》的一份研究報告稱，今年17歲的一位男孩經歷胸部劇烈疼痛，痛感輻射到背部，隨後被送到急診室治療。其胸部CT掃描顯示，有一個「線狀金屬異物」嵌在他的心臟中。

原來這是一根3.5公分長的縫衣針，醫生通過開胸手術將其取出。這位少年告訴醫生：自己並未攝入任何異物，也沒有經歷過胸部創傷。但在後期採訪中，他透露稱，自己經常縫衣物時通常會將縫衣針含在嘴角，但並不知道自己會吞入一根縫衣針。心臟內出現異物非常罕見，尤其是兒童和青少年，幸運的是，該少年手術很快康復，並且沒有任何併發症。

5、膀胱釀酒

一位女性的膀胱能變成「釀酒廠」，可以發酵糖成為酒精！該女子今年61歲，由於肝硬化需要進行肝臟移植，2月24日發表在《內科醫學年鑒》雜誌的一篇報道稱，儘管她否認平時有飲酒的習慣，但是她的尿液樣本多次檢測出酒精陽性，醫生對此感到困惑不解。

經過一番全面檢查分析，醫生髮現該女子膀胱中的微生物能夠將葡萄糖發酵成酒精。該女子的癥狀類似於一種罕見的疾病「自動釀酒綜合症（ABS）」，ABS患者胃腸道中的微生物將碳水化合物轉化為酒精。之前研究報告稱，此類患者情況非常特殊，食用碳水化合物就會相當於喝酒。該位女子膀胱中的微生物能將葡萄糖發酵，其狀況不同於自動釀酒綜合症患者，酒精並未從膀胱進入血液，所以她沒有醉酒感。目前，醫生建議將其稱為「尿液自動釀酒綜合症」或者「膀胱發酵綜合症」。

6、「遊走脾臟」

你的思想可能會波動不定，但你一定會認為人體器官是「固定不變」的。但事實並非如此，美國密歇根州一位婦女的脾臟竟然48小時在體內「遊動」0.3米！

這位婦女患有罕見的疾病，被稱為「遊走脾臟」，通常該病發生在保持脾臟處於正常位置的韌帶十分脆弱的時候，從而導致脾臟在體內遊走不定。11月19日發表在《新英格蘭醫學雜誌》的一篇病例報告稱，僅隔兩天對該婦女腹部進行CT掃描的結果顯示，她的脾臟已經從左上腹部移到了右下腹，遊走了大約0.3米的距離。

據悉，該婦女患有肝病，從而導致其脾臟變大，進而導致脾臟周圍韌帶伸展。典型的治療方法是脾切除，但該病例中，這位婦女希望接受肝臟移植，而單獨進行脾臟切除手術可能會產生併發症，使她無法獲移植新的肝臟。因此醫生決定進一步觀察，並計劃在進行肝臟移植手術的同時切除脾臟。

7、新冠病毒在人體傳染期達70天

通常情況下，人們接觸新冠病毒後傳染期大約8天時間，但是美國華盛頓州一位老婦人至少70天其體內的新冠病毒仍具有傳染性，然而，11月4日發表在《細胞》雜誌上的一份病例報告稱，她從未出現新冠病毒感染癥狀，她是一位無癥狀感染者。

據了解，這位老婦人已有71歲，患有一種白血病，即白細胞癌，因此她的免疫系統被削弱，難以消除體內新冠病毒。她是於2020年2月底被發現感染新冠病毒，在華盛頓州生命康復護理研究中心進行治療，在隨後的15個周的時間裡，該老婦人接受新冠病毒檢測超過十幾次。最終在她的上呼吸道中檢測到新冠病毒潛伏長達105天，而其攜帶的傳染性病毒顆粒（意味著能夠傳播疾病），至少在體記憶體在70天。

最終，這位老婦人清除了體內新冠病毒，儘管醫生仍不知道她是如何感染該病毒。研究結果表明，免疫能力低的新冠病毒患者的傳染性可能比普通患者更強。

8、三個腎臟

巴西一位男子體檢時掃描發現他體內有三個腎臟，而不是兩個，這是一種非常罕見的情況，令醫生感到十分驚訝。

依據5月6日發表在《新英格蘭醫學雜誌》的一份病例報告顯示，這位38歲男子最初是由於嚴重背部疼痛而尋求醫療護理。CT掃描表明，他的背部疼痛出現椎間盤突出或者「滑出」，這是一種相對常見的癥狀，脊椎之間的墊狀椎間盤部分移位。

但是醫生髮現該男子有一個不同尋常的解剖學特徵，報告指出，這名男子沒有像正常人那樣的兩個腎臟，而是有三個：一個結構正常的腎臟位於左側，兩個融合的腎臟位於骨盆附近。

人體長有三個腎臟非常罕見，在醫學文獻檔案中此類病例不超過100例。該情況被認為是胚胎髮育期出現的，當時一個典型的腎臟結構分裂成兩個。據悉，這位男子的第三個腎臟並不需要進行醫學治療，但他的背部疼痛需要口服止痛藥物。

9、熱浴肺病

熱浴肺病是一種較為罕見的疾病，是由溫水中滋生的細菌引起的，但這並不總是和熱水浴缸有關，澳洲一名青少年在室內游泳池感染了這種疾病。

據11月11日《呼吸病學病例報告》雜誌的一份報告顯示，這位少年進入游泳池後出現了嚴重的呼吸困難，隨後立即被送到急診室。在他住院之前，這位少年做完腳踝手術剛恢復健康，大部分時間都呆在家裡的媒體室，媒體室旁邊就是室內游泳池。

經診斷他患有熱浴肺病，當人體吸入某些屬於分支杆菌屬的氣溶膠細菌時，可能誘發該疾病，當人體吸入鳥分支杆菌也會出現熱浴肺病。研究人員對患者家中游泳池進行水樣分析，可以發現游泳池的水被鳥分支杆菌感染，其家人表示，近期他們將以前游泳池常使用的含氯消毒劑換成了一種不含氯的消毒劑，從而導致該細菌大量滋生。

據悉，少年的家人也不同程度地出現呼吸問題，推測也可能是感染熱浴肺病，兩年後這家人均已康復，但他們的肺部仍有輕微損傷跡象。

10、60年鈣化結石

一位婦女因腹痛和嘔吐被送到急診室進行治療，結果發現她的癥狀是60年前手術併發症的結果。1月8日發表在《英國醫學雜誌病例報告》上的一份病例報告稱，醫生髮現她的腸道內有一塊4公分長的鈣化結石，這塊結石在該女子體內生長了數十年時間，幾乎伴隨她的一生。

當該女子出生6天時，因腸道堵塞進行了手術治療，但是術後在其體內殘留一小段切除的腸，隨著時間推移，消化物質不斷地在這段腸上積累，逐漸導致了結石的形成。目前醫生手術取出結石，該女子現已完全恢復健康。