健康

心肌梗塞發作前常出現8種預兆

8個你意想不到的心梗預兆

心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續5~15分鐘或以上,還有人伴有出汗、噁心等。

但有時心梗也會出現不典型症狀。

醫生說,雖然很多症狀現在還不能從醫學理論上作出很好的解釋,但患者手術前後症狀的明顯變化,可以在一定程度上說明它們與心肌缺血間存在相關性。

多數患者發病前1~2週就會露出蛛絲馬跡,如果你的身體也出現以下表現,不妨多個心眼,考慮是不是心梗或心肌缺血所致。

1、牙痛

一名患者,起初只是經常出現左下頜牙痛,在口腔科檢查多次,都找不到原因。

之後發現是心肌缺血引起,只要牙痛一發作,含服消心痛,一兩分鐘就緩解。後來做了手術打通了血管,從此牙痛消失。

醫生提醒,牙痛,尤其是牙痛部位確實存在牙病時,特別容易誤診漏診,帶來更大危害。因為出現牙病後,牙醫多會建議拔除,而拔牙所使用的麻藥有收縮血管作用,會令心肌缺血狀態雪上加霜,嚴重時可導致猝死。

出現短時間的牙痛,通常持續3分鐘左右,並在1週內反復發作,勞累、激動時常常加劇,就要懷疑是心梗。

當心梗高危人群出現牙痛,應先排除心臟問題。

2、臍周疼痛

某天清早,老高出門遛彎,一回來就開始肚子疼,主要集中在肚臍周圍,且越來越重。到醫院急診,醫生高度懷疑是心絞痛,後經冠脈造影,確診右冠脈100%閉塞。

經過血栓抽吸治療,心肌供血恢復,老高的臍周疼痛也消失了。

上腹痛可能是下壁心肌梗死的症狀。一些胃腸道功能障礙,如腹痛、噁心、嘔吐等,尤其與活動相關時,要考慮心肌缺血,應及時就診。

3、胸口束縛感

胸悶是常見的心絞痛症狀,除此之外,一些奇怪的胸部不適,也可能預示心梗問題。

醫生說,有名患者一直反映胸口有束縛感,就像被纏了一圈透明膠帶。排除肺部問題後,在心內科檢查發現,實際是心血管堵塞導致心肌缺血所致。經過針對性治療,束縛症狀消失了。

當出現胸部不適,尤其是伴有面色蒼白、冷汗、噁心、憋悶感等,更要考慮急性心梗。

4、左上肢無力

一名先生平時開車很多,在一次駕駛時突然發覺左側肩膀和左上肢又酸又麻,脹得難受,握著方向盤卻使不上勁。

按摩沒用,關節炎、肩周炎、頸椎病等查了一圈也沒發現什麼,最後他在心內科找到了問題,右冠脈50%狹窄。考慮到左臂症狀一直無法緩解,最後選擇做支架,進行血運重建,術後,症狀果然沒有了。

而像這樣,左側肩胛骨和左上肢酸脹、無力的患者,很多最終都發現是心梗所致。

5、突然變懶乏力

這個症狀在高齡老人中比較常見。他們常常沒有其他不適,唯一的感覺就是嗜睡、犯懶、乏力不想動。

如果無法查出其他原因,需警惕【無痛性心肌梗死】或心肌缺血,建議到心內科就診。

6、肩胛骨疼

一位女性患者,總說她的肩胛骨好像漏風一樣,在排除了類風濕之類的問題後,機緣巧合地檢查了心血管,發現還是心血管問題。治療之後,疼痛也隨之消失了。

當出現肩膀疼、後背疼,在體力活動、情緒激動時症狀加重,休息後緩解,也要懷疑心梗。

7、雙耳突聾

老黃是一家公司的經理,工作累,應酬多。一次突然失聰,只左耳殘存一點聽力。又過了一段時間,單位體檢,老黃查出心臟冠脈堵塞,積極治療後,血運恢復,左耳聽力竟然也恢復了。

醫生說,這種情況並非個例,他接觸的心絞痛患者中,不少都出現了聽力下降或雙耳嗡嗡作響,這些症狀在術後都有緩解或消失。

8、腳底疼痛

一位老人因急性心梗發作入院,放入支架後,老人告訴醫生,他過去走一會兒路就腳底生疼的問題,居然沒有了。

另一位患者在開通血管後也反映:【以前走路就像走在蒺藜上,走一步挪一步,疼得滿頭冒汗。做完手術,馬上沒事了。】

這種症狀雖然不多見,但每個人的情況不同,心臟報警的途徑有時也是千變萬化的。

醫生補充說,除上述表現外,如頭暈、頭痛、嗓子痛等,都可能是心肌缺血在報警,老年人尤其不能忽視。

來自心內科醫生的救治提醒

心梗搶救要闖三道關,一是患者自己,二是急救運送,三是醫院救治,其中患者這關尤為關鍵。

醫生提醒,如果懷疑有人心梗發作,一定要做好四件事:

1、讓患者就地坐下或平躺

不可隨意搬動、扶起患者,同時避免患者情緒激動。

2、立即撥打119

懷疑有人突發心梗,正確的做法是第一時間撥打119等待救援,而不是自駕或打車去醫院。

自己送醫有很多弊端:首先,隨意搬動患者或患者自行走動,會提高院外死亡率;其次,送去的醫院可能沒有心梗救治能力,即使有能力,也可能因沒做好人員、設備和床位的準備,而延誤救治。

3、謹慎服藥

如果病人有冠心病病史,懷疑心梗時,可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物;但如果沒病史或不清楚病人的情況,最好不要隨便給病人服藥。

如果可能的話,最好吸氧,實在沒有氧氣,就把窗戶打開。

4、合理心肺復蘇

患者出現心跳呼吸驟停時,可進行心肺復蘇。如果患者還有心跳和呼吸,心肺復蘇反而會增加室顫風險。

到了醫院後,家屬一定要信任醫生,並配合醫生工作,盡快手術。

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