健康

中醫對肺結節的認識和整體調理

隨著高解析CT的普與應用和社會群體對健康體檢的重視,肺部結節的診出率明顯增高。臨床遇到不少本無任何不適症狀的患者被查出肺結節後,恐慌緊張、焦慮不安,生活、工作受到嚴重影響。

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中醫對肺結節的認識

《黃帝內經》稱肺部結節為【肺積】,積聚之意。【邪氣聚其間,久而著也】是其病因。所【積】之物包括痰濁、濕阻、火毒、氣滯、血瘀等,它們相互膠結,而致氣血陰陽失衡。

中醫認為,一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾,陰陽失衡,則人體氣血精液不調暢,而生鬱滯,形成結節等。外邪傷人、飲食失常、情緒不遂、勞欲過度、體質虛弱等皆是形成肺部結節、癌瘤的重要致病因素。

古人認為,最虛之處, 便是客邪之地。若先天體弱、後天失養或年老、慢病日久,則正氣虛損,而邪氣易戀,日久成積。

外邪方面

中醫的外邪含義比較廣,既包括六淫之邪:風寒暑濕燥火,也包括職業暴露,如長期接觸石棉或者放射性元素等,或環境污染、吸煙等,均是外邪的範疇,長期受以上外邪作用,是癌瘤形成的重要原因之一。

飲食方面

飲食不規律、不平衡、不節制、不衛生,如暴飲暴食、嗜食肥甘厚味、嗜酒、熏醃製品等,導致脾胃損傷,痰濁內生,日久痰濁瘀血內阻而成積聚癌瘤。

情緒方面

情緒能影響氣機血脈的運行, 怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結。悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖。現代人工作壓力大,多思多慮,思想緊張,皆是結節、癌症的重要催化劑。

勞欲方面

熬夜過勞、縱慾過度等亦不少見,精血暗耗更容易感染外邪毒素,形成結節、癌瘤。

中醫強調整體調理

中醫與西醫有著不同的理論體系,在防病治病上方法不同,各有優勢。西醫針對【癌】體治療:結節階段更多是觀察。中醫針對【癌】因治療:扶正祛邪,調和氣血,平衡陰陽,防病防變,使得結節可散,癌症可防。

對於肺結節的防治,中醫藥有很好的療效,有症狀辨其證候,無症狀調其體質。或針對整體體質狀態調理,或針對早期或超早期肺癌術後調理,或針對由結節而產生的焦慮狀態調理等等,以期達到未病先防,已病防變,癒後防复的目的。其中,未病態提倡健康生活,未病先防,非藥物方式護養;欲病態提倡辨證辨體,養治結合,適當藥養調養;已病態提倡扶正祛邪,已病防變,規範藥物治療。

非藥物方式調養包括飲食調養、藥膳調養以與中醫吐納法六字訣、呼吸操、九常運動(發常梳、面常搓、鼻常揉、肢常伸、目常運、齒常叩、腹常旋、耳常彈、肛常提)等均可調暢氣血,使氣血調和,血脈通利,結滯得散。

藥物調養方式多樣,病急或病情不穩定者可服用湯劑,然肺結節屬慢性病程,往往需要長時間服用藥物,患者常難堅持。因此,可在辨證指導下,在不同狀態情況下,採用湯藥、膏方、茶方等多種劑型交替服用,患者易長期堅持藥養。所謂膏方即是通過特殊工藝把中藥加工成膏狀,類似秋梨膏,量少效高,口感相對好,服用也很方便。茶方亦是選擇一些味道比較好的中藥搭配做代茶飲,相對比較便捷。一般來說,臨床上症狀比較明顯的時候,可以短期用一些飲片湯藥,相對穩定後,就可以通過茶方、膏方調理,達到更好的療效。

臨床中,有幾種情況的​​肺結節可以用中醫藥積極治療。一是發現肺結節後通過醫生診斷為不是特別放心的結節,或屬於高危,建議積極規範的治療一段時間,比如磨玻璃密度結節,或者免疫性結節病等。

對於手術後的高危結節,特別是術後明確是早期或超早期肺癌,從整體鬱滯狀態進行調養康復,中醫有一定優勢。

對於肺結節本身沒什麼問題,但整體狀態出現食慾差、失眠等心理問題,在指導病人正確認識的基礎上,也可以藥物干預,幫助其調整過來。

正確對待肺結節的態度可歸納為四點。

  1. 正確認識,科學對待,避免極端。
  2. 儘早到正規醫院呼吸科初步判斷結節性質。
  3. 遵循醫囑,按時隨診複查,明確診斷。
  4. 可在中醫指導下養生康復,從本養治。

中醫強調整體調理,重視天人合一,心身合一。臨床上通過對患者的指導,囑其調情緒、調飲食、調作息、調勞逸、忌菸酒、適當體育鍛煉強健身體、遠離不良環境,可預防肺部結節的形成或發展。

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