健康

中醫對肺結節的認識和整體調理

隨著高解析CT的普與應用和社會群體對健康體檢的重視，肺部結節的診出率明顯增高。臨床遇到不少本無任何不適症狀的患者被查出肺結節後，恐慌緊張、焦慮不安，生活、工作受到嚴重影響。

中醫對肺結節的認識

《黃帝內經》稱肺部結節為【肺積】，積聚之意。【邪氣聚其間，久而著也】是其病因。所【積】之物包括痰濁、濕阻、火毒、氣滯、血瘀等，它們相互膠結，而致氣血陰陽失衡。

中醫認為，一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾，陰陽失衡，則人體氣血精液不調暢，而生鬱滯，形成結節等。外邪傷人、飲食失常、情緒不遂、勞欲過度、體質虛弱等皆是形成肺部結節、癌瘤的重要致病因素。

古人認為，最虛之處，便是客邪之地。若先天體弱、後天失養或年老、慢病日久，則正氣虛損，而邪氣易戀，日久成積。

外邪方面

中醫的外邪含義比較廣，既包括六淫之邪：風寒暑濕燥火，也包括職業暴露，如長期接觸石棉或者放射性元素等，或環境污染、吸煙等，均是外邪的範疇，長期受以上外邪作用，是癌瘤形成的重要原因之一。

飲食方面

飲食不規律、不平衡、不節制、不衛生，如暴飲暴食、嗜食肥甘厚味、嗜酒、熏醃製品等，導致脾胃損傷，痰濁內生，日久痰濁瘀血內阻而成積聚癌瘤。

情緒方面

情緒能影響氣機血脈的運行，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖。現代人工作壓力大，多思多慮，思想緊張，皆是結節、癌症的重要催化劑。

勞欲方面

熬夜過勞、縱慾過度等亦不少見，精血暗耗更容易感染外邪毒素，形成結節、癌瘤。

中醫強調整體調理

中醫與西醫有著不同的理論體系，在防病治病上方法不同，各有優勢。西醫針對【癌】體治療：結節階段更多是觀察。中醫針對【癌】因治療：扶正祛邪，調和氣血，平衡陰陽，防病防變，使得結節可散，癌症可防。

對於肺結節的防治，中醫藥有很好的療效，有症狀辨其證候，無症狀調其體質。或針對整體體質狀態調理，或針對早期或超早期肺癌術後調理，或針對由結節而產生的焦慮狀態調理等等，以期達到未病先防，已病防變，癒後防复的目的。其中，未病態提倡健康生活，未病先防，非藥物方式護養;欲病態提倡辨證辨體，養治結合，適當藥養調養;已病態提倡扶正祛邪，已病防變，規範藥物治療。

非藥物方式調養包括飲食調養、藥膳調養以與中醫吐納法六字訣、呼吸操、九常運動（發常梳、面常搓、鼻常揉、肢常伸、目常運、齒常叩、腹常旋、耳常彈、肛常提）等均可調暢氣血，使氣血調和，血脈通利，結滯得散。

藥物調養方式多樣，病急或病情不穩定者可服用湯劑，然肺結節屬慢性病程，往往需要長時間服用藥物，患者常難堅持。因此，可在辨證指導下，在不同狀態情況下，採用湯藥、膏方、茶方等多種劑型交替服用，患者易長期堅持藥養。所謂膏方即是通過特殊工藝把中藥加工成膏狀，類似秋梨膏，量少效高，口感相對好，服用也很方便。茶方亦是選擇一些味道比較好的中藥搭配做代茶飲，相對比較便捷。一般來說，臨床上症狀比較明顯的時候，可以短期用一些飲片湯藥，相對穩定後，就可以通過茶方、膏方調理，達到更好的療效。

臨床中，有幾種情況的肺結節可以用中醫藥積極治療。一是發現肺結節後通過醫生診斷為不是特別放心的結節，或屬於高危，建議積極規範的治療一段時間，比如磨玻璃密度結節，或者免疫性結節病等。

對於手術後的高危結節，特別是術後明確是早期或超早期肺癌，從整體鬱滯狀態進行調養康復，中醫有一定優勢。

對於肺結節本身沒什麼問題，但整體狀態出現食慾差、失眠等心理問題，在指導病人正確認識的基礎上，也可以藥物干預，幫助其調整過來。